高血圧 血管 の 状態
概要. 高血圧症は、持続的に血圧が上昇する病態で、その結果、心臓、眼底、脳、大動脈、腎臓など種々の循環器臓器に障害を起こします。 特に脳卒中の罹患率、死亡率は血圧と強い相関があり、血圧のコントロールの重要性が伺えます。 しかも、一般的に高血圧が存在してもあまり症状がなく、健康診断で指摘されることが多く、40歳以上の45%が下記の高血圧に該当します。 高血圧は、症状のないサイレントキラーといわれる所以です。 症状. 一般的に高血圧は、表1に示すように診察室での血圧が140/90mmHg以上である場合に診断されます。 さらに血圧値の程度により、重症度がI-III度に分類されます。
高血圧状態が続くと、まず末梢血管(小・細動脈)の血管壁が、圧に耐えるために肥厚していきます。 その結果、もともと細かった末梢血管の内径がさらに狭くなります。 この状態が、高血圧を常態化させる大きな要因であると考えられています。 小・細動脈が狭くなると、必要とされる血液を送るために、さらに高い圧力をかけなければならなくなります。 この状態が続くと、異常のない大動脈や中動脈にも高い圧力がかかるようになり、内皮細胞の損傷などによって 動脈硬化 ( アテローム 硬化)が促進されていきます。 こうした変化は 心臓 にも及びます。 動脈硬化のために大動脈や中動脈が伸縮性を失うと、それまで以上に高い圧力で血液を送り出さなければ末梢まで行き届かなくなってしまいます。
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