様式 7 号
業務災害のときは様式第7号を使用し、通勤災害のときは第16号の5は使用することも、治療用装具費のときと同じです。 かかった費用の明細書と領収書を添付する必要があること、2年で時効にかかって消滅することも同じです。
第7号(1) : : 様式 pdf[273kb] 療養補償給付及び複数事業労働者療養給付たる療養の費用請求書 (薬局) 第7号(2) : : 様式 pdf[213kb] 療養補償給付及び複数事業労働者療養給付たる療養の費用請求書(柔整) 第7号(3) : : 様式 pdf[206kb]
様式集 (必要な様式をダウンロードしてご使用下さい。. ). ※厚生労働省ホームページの 主要様式ダウンロードコーナー も併せてご利用ください。. なお、正しく印刷されない場合は 一度ファイル形式をdoc又はPDFで保存 の上、印刷をお試しください 健康保険に返納を行った場合に作成する労災請求用紙(様式第7号、16号の5)については、医療機関 (薬局含む)の証明が必要となりますが、この証明に要した費用は労災保険で支給することができませんの で御注意ください。
様式7号は、 療養(補償)給付を請求 する際に使用する用紙です。 ただし、様式7号は労災指定病院以外を受診した場合にのみ使用します。 様式第7号をダウンロード PDF形式でダウンロード 労災の様式8号 この様式は、厚労省が作成している労災の様式8号です。 労災の8号様式を作成するためには、次の3つの要件をクリアすることが必要です。 ① 従業員が業務災害に遭い、療養中であること ② その療養中であるがゆえに労働することができない状況であること ③ 労働ができない状況であるために、賃金を4日以上受けることができていないこと
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