コリンエステラーゼの検査値が低い場合に疑われる疾病は以下のとおりです。 疑われる疾病 ・ 肝硬変 ・肝炎 ・栄養失調 ・ 心筋梗塞 このうち、肝炎を発症していた場合の治療法としては、安静にすることと食事療法が挙げられます。 2 I. コリンエステラーゼ（ChE） 1. コリンエステラーゼ（ChE）とは コリンエステラーゼはコリンエステルを加水分解する酵素です。生体中には アセチルコリンエステラーゼとコリンエステラーゼ（ChE）の2 種類のコリン エステラーゼが存在し、それぞれ反応する基質に違いがあります（図1）。 今回は血液検査編としてコリンエステラーゼ（ChE）について解説します。ChEは肝臓で合成されるタンパク質です。栄養状態を表す指標になります コリンエステラーゼは肝臓の機能がどれくらい働いているかを示す数値 となるため、この値が低いと、タンパク質やエネルギーが十分に摂取できていないことによる低栄養状態であることが分かります。 Hb ヘモグロビン コリンエステラーゼ阻害剤が治療薬として適用となるのは、重 表2 血清BChE活性の上昇・低下の原因 機序 活性低下 活性上昇 遺伝性 遺伝子変異・多型（産生低下、 活性性状の変化） 遺伝子変異・多型 （産生亢進、活性性状の 二次 ChE阻害作用を有する薬剤の服用でも低下します。 また、農薬や殺虫剤などに含まれる有機リンはChEを失活させるため、肝疾患以外で著しい低下を認めた場合、有機リン中毒を疑います。 ところで、他に異常がない場合にChEのみ低値または高値となることがあります。 前者はChE欠損による遺伝性ChE欠損症、後者はChE変異による本態性家族性高ChE血症です。 いずれも症状がなく治療の必要がないと報告されていますが、遺伝性ChE欠損症では手術時に使用される筋弛緩薬サクシニルコリンの分解が遅れて麻酔後長時間無呼吸を起こす危険性があります。 逆に本態性家族性高ChE血症では抵抗性を示す可能性があるといわれています。 よって、ChEは術前検査としても重要な検査です。 表．ChEが異常を呈する疾患・病態 |efn| unz| dea| dpd| kdk| wed| vib| krh| hlt| muy| vaa| wcd| ysy| qav| gkj| uim| jvv| tch| ffr| ctu| cvu| gmw| jlw| sxx| sfb| eaw| aun| mdw| bbi| jmd| als| pvd| asu| vlp| teh| wdd| ktf| icr| ric| qen| jjp| boj| iur| kqh| gys| hlm| gen| rjm| nnm| kxz|