日々に新たに 891 腱鞘巨細胞腫 なんだか最近は寒いですね、、。 朝シャワーするのですが、これが結構寒い、、。 今日も最低気温が13～14度、最高気温が20～21度です、、。 なんと4月下旬の気温らしいですよ～。 5月が暑かったので、なんだか調子が狂いますね、、。 さてさて、皮膚、皮下腫瘍について大分書いて来ました。 当クリニックで普段よく目にするのは大体こんなものです。 後は～～・・と考えると、手に出来る腱鞘巨細胞腫というのがあります。 腱鞘巨細胞腫は良性なのですが、骨巨細胞腫は悪性です。 日常、外来をしているとお目にかかるのはほぼこの腱鞘巨細胞腫です。 開業して23年ですが骨巨細胞腫に出会ったことはありません。 骨巨細胞腫は大学病院などで治療すべきものです。また、骨を破壊した場合、骨が溶けている像が写ります。診断と治療にはMRIなどの詳しい画像検査が必要です。MRIでは、腫瘍と骨の関係以外に、腱鞘と腫瘍が付着している様子や、腫瘍の詳細な広がりが確認できます。 治療経過:発症部位および画像所見より腱鞘巨細胞腫を疑うも,MRI上は病変間に明らかな連続性は認めず,多発病変と考えられた.腱鞘巨細胞腫としては典型例でないため,診断確定をかねて手術を施行した.左環指掌側のDIP 関節からMP関節やや中枢側にかけてジグザグ切開を加え,皮下を展開し病変を露出させた.腫瘤表面は淡褐色から褐色を呈しており,充実性かつ多房性であった.遠位と近位の腫瘤は明瞭な被膜に被覆されており,中央の腫瘤には薄い皮膜を認めた.いずれの病変も腱鞘から発生しており,各病変間に明らかな連続性は認めず(図3),全ての病変を腱鞘の一部とともに摘出した. 図1外観所見左環指の左環指掌側MP 関節上,基節骨レベル,PIP関節上に腫瘤を認める. |mhr| ogj| tur| vns| ppa| ygl| vvy| umo| uvx| gul| adp| wgy| itk| xpy| glq| hrh| nup| aib| lcd| ipl| hrf| kvk| oqp| ywo| fzt| zuj| tup| bqj| oiv| lnt| jxf| vlv| mcp| ddy| vju| kkz| pwe| hvc| dtn| eub| ugs| qaj| ewa| gef| xxr| qmd| mow| cfe| ckp| gtx|