発熱 痙攣
熱性けいれんは、発熱を誘発因子として発症するけいれんです。 熱性けいれんを起こす年齢層の子どもは、 ウイルス や細菌などによる感染症に罹患することが多いため、しばしば発熱する機会があります。 熱性けいれんの原因は、現在まで完全には明らかになっていません。 しかし、発熱に関連して神経ネットワークの制御が取れなくなることにより、けいれんが起こると推定されています。 また、親や兄弟に熱性けいれんの経験があると熱性けいれんを発症する可能性が高まるといわれており、遺伝的な因子が関与しているとも推定されています。 症状 38℃以上の高熱時で、通常は熱が出始めてから24時間以内にけいれんが生じることが多く、手足のけいれん・意識消失・顔色不良などが見られます。熱性痙攣は,生後6カ月から5歳までの小児に中枢神経系感染症によるものではない38 ° Cを超える発熱がみられ,かつ無熱性痙攣の既往がない場合に診断される。 他の原因を除外した上で,臨床的に診断する。 5分未満で治まる痙攣の治療は支持的に行う。 5分以上続く痙攣は,ロラゼパムの静注,ジアゼパムの直腸内投与,またはミダゾラムの鼻腔内投与により治療し,持続する場合はホスフェニトインの静注,フェノバルビタール,バルプロ酸,またはレベチラセタムを使用する。 薬剤による維持療法は通常は適応とならない。 ( 新生児痙攣 も参照のこと。 ) 熱性痙攣は生後6カ月~5歳の小児の約2~5%に発生し,大半は生後12~18カ月で発生する。 熱性痙攣には単純型と複雑型がある:
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