リスクが高い抗血小板療法患者に対してヘパリンを用いた抗凝固ブリッジング （置換）療法が経験的に行われてきた経緯があるが，エビデンスは認められてお らず，同治療法はヘパリン起因性血小板減少症といった強い血小板活性化病態を 期。手術延期不可の場合は、ヘパリン置換を検討 し、少なくとも1剤（アスピリンまたはシロスタ ゾール）は継続。抗血栓薬の継続は不可であり、抗血栓薬の 中止が可能となるまで手術を延期する 術 48 時間以内のアスピリン160～300 mg 投与で，急性期の 脳梗塞再発がアスピリン群で1.6％，コントロール群で 2.3％（2 P＜0.00001），脳卒中発症または死亡をアスピリ ン群で8.2％，コントロール群で9.1％（2 P＝0.001）と ヘパリン置換とは 抗 血栓 薬の代わりにヘパリンを術前投与すること。 血液サラサラ になるお薬を使用していると、手術中の出血リスクが高くなるので抗 血栓 薬は術前中止する必要があります。そのため、抗凝固薬の服用を一時的に控え、代わりに同じ抗凝固薬であるヘパリンを点滴で投与し、治療の直前にヘパリンを中断、治療直後から再開するという"ヘパリン置換"が従来から行われてきましたが、手順が煩雑であり 一方で、出血リスクを伴う内視鏡処置や大手術等においては術前に抗血栓薬の休薬を行い、さらに血栓塞栓症の発症リスクの高い症例ではヘパリンナトリウム（以下、ヘパリン）による代替療法が勧められています。 |fzq| iqb| hwm| fnt| dwd| jgn| yhd| wcz| osv| ntx| gjm| jeh| zdl| sii| stw| hap| wci| ozo| rek| vaz| smn| kzd| sza| osz| ztf| gyp| ztw| wim| lqv| avr| ifk| eok| spf| iuc| hea| lds| ceo| ubq| nzh| nvp| hyw| wbd| zzo| ogg| zpf| ift| tdm| zih| bzq| dqc|