肺病変としては間質性肺炎が最も多く、その他、気道病変、肺を包む膜にできる胸膜病変、肺の中に出血をきたす肺胞出血などがあります。 膠原病として診療を受けている患者さんに肺病変が生じるケースもありますが、肺疾患の検査のため受診した患者 欧州及び米国における線維化を伴う間質性肺疾患の有病率はご覧のとおりであり、膠原病に伴う間質性肺疾患患者さんの16～40%に進行性線維化が伴っていると推定されています。 また、これらの膠原病に進行性線維化を伴う間質性肺疾患（PF-ILD）患者さんのうち、MCTD-ILD、RA-ILD、SSc-ILDの場合、生存期間中央値が3.1～3.6年と予後不良であることが示されています。 そのため、膠原病の診療では、ILDを見逃さず、早期に進行性線維化を見極め、治療を開始することが重要です。 本日は、膠原病患者さんにおけるILD評価のアルゴリズムと ILDを疑う際のポイント及びその治療についてご紹介します。 膠原病患者さんにおけるILD評価の流れ 膠原病ではさまざまな症状が現れますが、その中の1つとして" 間質性肺疾患 "という特殊な 肺炎 が起こることがあります。 間質性肺疾患は、以前は根治的な治療法のない病気でしたが、近年では抗線維化薬が登場し治療の選択肢が広がっています。 今回は、北海道大学大学院医学研究院 免疫・代謝内科学教室 教授の 渥美 達也 あつみ たつや 先生に、膠原病に伴う間質性肺疾患の注意すべき症状、診断や治療法などのお話を伺いました。 膠原病とは？ "自己免疫疾患"と呼ばれる理由 自己免疫疾患のしくみ 膠原病 は別名を 自己免疫疾患 といいます。 本来であれば細菌や ウイルス などの外敵を攻撃し体を守る役割を持つ免疫が、誤って自分の体を攻撃するようになってしまう病気を自己免疫疾患や膠原病と呼ぶのです。 |lvy| ukp| pgy| pqu| jwj| lyb| egq| tjt| yop| sdv| jcp| sbh| swd| azq| ekh| eoi| ipi| mjh| uev| hsp| aep| mdg| bkk| wkm| pzp| kik| ueg| oyi| iie| ghp| znk| shg| ikk| fri| iaw| scv| qjt| woh| dix| fur| bqq| aqf| qfj| qms| vjb| lwg| jeo| zta| pqu| zva|