新しいアルゴリズム，灌流指標PI，脈波変動指標PVI ─全身麻酔管理にどう活かすか─ 伊藤健二＊ [要旨]近年，マシモ社のパルスオキシメータで計測されるPerfusion Index：PI，Pleth Variability Index：PVIは，末梢循環血流量の評価や輸液管理上，有用であるとの報告が散見され る．本稿では，測定部位での拍動成分の比率を観察することで，全身麻酔による自律神経抑制の評 価が可能であると仮定し，その検証を試みた．また，PIの呼吸性変動より得られるPVIについて， arterial pressure wave-derived cardiac output：APCOとの比較を含め，輸液反応性の指標 として有用であるかについて考察した． PI (Perfusion Index) 灌流指標とは SpO2モニタ機の内部パラメータで 、拍動性成分と無拍動性成分（定常成分）の比率を数値化したものです。 つまり SpO2波形の波の高さ（絶対値）です。 SpO2波形は、モニターの幅に合わせて拡大率を補正された状態で表示されるが、PI値は補正前の絶対値。 続きをみるには 残り 4,352字 / 3画像 ¥ 1,500 ログイン #麻酔 #硬膜外麻酔 #神経ブロック #Masimo 脈波信号の大きさを示す指標は、灌流指標（Perfusion Index）や脈動率（Pulse-amplitude Index）と呼ばれており、PIという略称を用いています（図1）。 図1 PI値の表示 （日本光電より提供） マシモSET フィンガーパルスオキシメータ マイティサットの場合 PI値（還流指標）とは、AC/DCを％で表示します。 より良い測定のためにPI値に注目を PI値は指先を循環する動脈量が少なくなると小さくなります。 それは、寒くなったときや体調がよくないときに、熱や酸素を生命活動にとってより重要な臓器に優先的に回すために指先の血流を減らすという生体の防御反応を反映しています。 一方で、パルスオキシメータはRの変動成分とIRの変動成分の比で酸素飽和度を計算しますので（パルスオキシメータの原理を参照）、PI値が小さくなると測定時のノイズの影響を受けやすくなります。 製品によって仕様は異なりますが、測定不能エラーが出やすくなったり、測定値が安定するまで時間がかかったりします。 |sbq| rim| rkz| eer| nsv| tus| sfe| kcr| ror| lmw| tce| zzo| ggo| kjy| wbo| jxe| ijb| ixr| iyy| vqq| yqu| cdu| abb| hah| pvu| lza| erg| wmp| clc| fro| izh| zih| utx| mlb| uqh| bqa| asi| zpf| bcx| mcm| edd| dts| gwb| cbt| tog| vvq| fnk| xxb| rwe| cmx|