侵襲 性 歯 周 炎
侵襲性歯周炎は病変の進行が速く,患者の年齢と発症してからの時間が大きく影響するため,限局型と広範型の区別が重要である。 一方,慢性歯周炎は病変の進行が緩徐で,時間をかけて多くの歯が同時進行的にアタッチメントロスを生じる。 このため慢性歯周炎のほとんどが広範型で,よほど初期の病変でなければ限局型(全歯の30%未満)とはならない。 慢性歯周炎の状態を表すためには,まず全ての歯を軽度,中等度,重度で診断する(図1)。 一歯単位の診断基準は,医療保険制度とは歯周ポケット深さなどの基準が異なっているので注意が必要である。 続いて一口腔単位での診断を行う。 一口腔単位での診断方法には,最も進行している歯を代表とする記載方法と,全体的・局所的に分ける記載方法の2種類がある。
今回,広汎型侵襲性歯周炎患者に対して歯周基本 治療のみを行い,歯周外科治療を行うことなく10年 間良好な経過を得たので報告する. 症例の概要 患 者:29歳,男性 職 業:事務用品の営業メンテナンス 初 診:2006年11月 主 訴:左上歯肉の腫れと違和感 歯科既往歴:10年前に の抜髄および補綴処置を 受けた.歯周病の指摘は受けていない 全身既往歴:歯周炎に関連する全身疾患既往なし 家族歴:両親とも50代で義歯になった.姉は全歯 健全で歯周炎での通院はない. 喫煙歴:3年前まで喫煙,子どもの誕生とともに禁 煙した. 食生活:食事は和食中心,甘味はたまに微糖の缶コ ーヒーを飲む程度. プラークコントロール:朝晩の2回,5分程度. 口腔内所見(図1): 近心頰側歯肉に腫脹がみら7 7
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