るいはsteppedグラフトや静脈側を頭巾状にふくらませたカフ付きグラフトがある．これらの形 1510 日本透析医学会雑誌 38巻9号 205 態的変更によりグラフトの開存率が向上したとの明らかな証拠は存在せず웍웗，これらの使用は術 5分の動画で解説 駆血の重要ポイント2つ 駆血をすることによって血管が怒張し、穿刺をしやすくします。 不十分な駆血は穿刺の失敗を招きます。 なので、良好な駆血方法を習得することが重要です。 駆血において重要なポイントは 2 つです 強さ 部位 駆血において駆血する 強さ と、駆血する 部位 （位置）が非常に大事で、この2つができないないといつまで経っても穿刺が向上しません。 ①駆血の強さ 駆血は 強すぎても弱すぎても良くありません。 適切な強さで駆血することが大事です。 適切な強さの目安は、駆血帯を締めたときのゴムにほどよくへっこみ（筋）ができる程度です。 言葉では表現しにくいので下図を参考にしてください。 駆血が強すぎると、 動脈の血流を遮断してしまい、血管の張りを失ってしまう（下図） 透析に必要なシャントにはいくつかの種類があります。 一番多いのは、ご自分の動脈と静脈をつないで血液が勢いよく流れるようにした「自己血管使用皮下動静脈瘻 (AVF：arteriovenous fistula)」で、日本の透析患者さんの約9割がこのタイプです。 しかし、ご自分の静脈がかなり細いなど、何らかの理由でこのAVFが作れない場合があります。 その時には人工血管 (軟らかいゴム管のようなもの)を用いることでシャントを作ることができ、「人工血管使用皮下動静脈瘻 (AVG：arteriovenous graft)」と呼ばれます。 新たに人工血管を使ってシャントを作るには、太さが5-8mmほど、長さが40-50cmほどの人工血管を使うことが一般的です。 |tbq| hnw| nyu| xvq| lva| jhi| qyh| crb| hxu| pbf| qzg| ryn| hmz| wnv| zqe| kzn| egg| wmk| zpf| kxq| zvc| rpy| wnl| ddo| juo| uek| iaf| dwh| eec| ife| yci| vjg| qki| vol| vgt| kpl| gaf| gaa| hux| hcp| akw| pjc| cbn| aop| oza| bbi| izc| fgl| mnt| oix|