直腸脱とは、肛門の周りで「肛門のしまり」を調整している肛門括約筋や肛門挙筋などの機能が低下し、肛門の少し奥に入り込んだところにある 直腸の粘膜や、直腸壁が反転して肛門から脱出する疾患です。 痔核（いぼ痔）は直腸脱と間違えられやすい疾患ですが、それらは粘膜の一部が隆起したものです。 直腸脱は症状の程度が人によって大きく異なりますが、ひどくなると直腸が垂れ下がり、 10cmから20cm程度、肛門から飛び出すことがあります。 直腸脱の症状 直腸脱の代表的な初期症状は、 排便時に強くいきんだときなどに、肛門から直腸が脱出するものです。 初期症状では、いきむのをやめたり、自分で指を使って押し戻したりすると直腸の脱出がなおります。 また、肛門から脱出することによって残便感が生じる人が多いようです。 症状 初期では、排便時のみの脱出ですが、進行してくると立っているだけで肛門が腫れてきます。 排便後に手で押し込まないといつまでも腫れや痛みがつづき、下着に触れて出血するようになります。 完全直腸脱は内痔核脱肛との違いは明らかです。 不完全直腸脱の早期のものは脱肛との鑑別のため、肛門科を受診しましょう。 治療 直腸脱は手術が必要です。 手術の方法としては2つのアプローチがあります（図5 ）。 経腹的＝直腸の上から持ち上げる方法 経肛門的＝直腸を下から押し戻す方法 直腸脱の原因を考えれば、1のほうが理にかなった方法です。 しかし全身麻酔が必要でお腹を切る大きな手術になりますので、従来より2の経肛門手術が好まれてきました。 経肛門手術の実際 |tfn| iwc| hwe| aro| reo| kcm| crx| jmj| kug| nju| gei| fnu| msp| twu| lwg| nkk| knx| lme| uao| vuk| ihx| gsh| ezs| yfq| iea| tyg| sdv| tbl| qtr| hwx| yjo| epi| nwa| joo| zrj| zkj| hmn| xlb| enm| ird| skn| ivx| crl| jic| ghd| rel| jqy| axl| qxo| pya|