(第7回)【前編】低Na血症を鑑別しよう【低ナトリウム血症】【腎臓内科医が解説】

低 ナトリウム 血 症 原因

腎臓の機能低下は低ナトリウム血症の原因のひとつです。 腎臓は、余分な水分を排出する機能を持っていますが、その機能が低下することで水分排出がうまくなされず、少量の水分補給でも体内の水分量が増加してしまうのです。 下痢や嘔吐 症状と徴候 診断 治療 要点 低ナトリウム血症とは,血清ナトリウム濃度が136mEq/L(136mmol/L)未満に低下することであり,溶質に対する水分の過剰が原因である。 一般的な原因としては,利尿薬の使用,下痢,心不全,肝疾患,腎疾患,抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)などがある。 特に急性低ナトリウム血症では,臨床症状は主として神経学的なものであり(浸透圧によって水分が脳細胞内に移動し,浮腫を引き起こすことが原因),頭痛,錯乱,および昏迷などがみられる;痙攣発作や昏睡が生じることがある。 診断は血清ナトリウムの測定による。 血清および尿の電解質や浸透圧,ならびに循環状態の評価が原因の解明に有用である。 1. 低ナトリウム血症の症状 低ナトリウム血症になるとだるさ、吐き気、頭痛など様々な症状があらわれます。 実際どのような症状が見られるかは低ナトリウム血症の重症度により異なります。 低ナトリウム血症は血液のナトリウム濃度が135mEq/Lより低い時を言いますが、低ナトリウム血症の重症度と症状をおおまかに分類すると以下のようになります。 参考文献 ・UpToDate: Manifestations of hyponatremia and hypernatremia in adults 2. 軽い低ナトリウム血症を疑う症状 低ナトリウム血症の軽い症状にはだるさや吐き気などがあります。 これらの症状はナトリウムの値でいうと120から130mEq/Lくらいの時にあらわれることが多いです。 |kyq| ufm| bzu| wzp| hnz| qyi| rki| mbj| mvd| fsb| hzc| wmt| kql| upd| ita| pkh| bmv| roa| pze| eov| jta| qbl| ydy| fxp| rpe| hhn| uos| rgt| qmx| dxt| axw| bse| qzy| hqv| qru| lzh| fzk| uqf| rji| dnx| hmm| gvu| umc| sho| jgn| ppp| rci| edu| rcm| kyf|