反 屈 位
反屈位とは? どんな病気か 正常な分娩の経過では、頭位の胎児は骨盤入口部であごを引いて胸につけた屈位をとります(第一回旋)。 産道に入る姿勢としては、この胎勢が児頭が最も細くなって産道をとおりやすくなります。 胎児が逆にあごをあげた姿勢をとる場合を反屈位と呼び、分娩の進行不良の原因になることがあります。 児頭の回旋の異常と反屈は組み合わさって起こることもあります。 反屈の程度が強くなればなるほど、産道を児頭がとおりにくくなり、分娩が困難になります。 原因は何か 骨盤の形態異常が原因になりますが、はっきりしないこともあります。 症状の現れ方 分娩の進行が不良な時、反屈位になっていないかどうかを検討する必要があります。 検査と診断 内診、超音波検査、必要に応じて骨盤X線検査を行って診断します。
胎児が逆にあごをあげた姿勢をとる場合、反屈位と呼ぶ。 ②第二回旋( 図18 ):児頭は横向きで産道に入り、下降とともに徐々に回転し、出る時には縦向きで顔面が母体の背側を向く。 この場合、母体の前方に子の後頭部があるので前方後頭位と呼ぶ。 第二回旋の異常としては、第二回旋が起こらず、児頭が骨盤の出口付近まで横向きのまま下降する低在横定位、逆方向に回転して顔面が母体の腹側を向く前方前頭位などがある。 ③第三回旋( 図18 ):児頭が前方後頭位で骨盤の出口まで下降すると後頭部は恥骨の下で固定され、これを支点として、屈位となっていた頭部が前方に伸展するとともに娩出される。 ④第四回旋:児頭は娩出されると、もとの横向きにもどる。 これを第四回旋と呼ぶ。 原因は何か
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