vol.044『 痔の手術の失敗例(1)痔瘻』

痔瘻 癌 年齢

コラム. がんにもなる痔ろう 膿などの症状がでたら早めに病院へ. 前回説明したとおり、細菌の感染によって直腸や肛門(こうもん)が化膿(のう)することを、肛門周囲膿瘍(のうよう)といいます。. この状態のまま放置しておくと、直腸肛門に結ぶ膿の 痔瘻の長期経過中に癌の発生を認める痔瘻癌 は,1931年にRosser1)によって初めて報告された が,その報告はまれである.今回われわれはその 臨床経過から痔瘻癌と診断した2例につき,若干 の文献的考察を加え報告する. 症例1 患者:62歳,男性 また、性別や年齢問わず、誰にも起こりうるのが痔ろうです。 痔ろうがんは、化膿した部位を放置しておくと、その箇所が悪性化して起こる病気です。いくつか種類のある痔のなかでもがん化する可能性のあるのが痔ろうなのです。 しかし、痔瘻の場合は放置すると膿の出口が塞がり肛門周囲膿瘍が再発する、あるいは膿の出口が複雑化してより治療が難しくなることもあるほか、さらに長期にわたって放置するとがんを合併する例もあるので、気になる症状がある場合にはなるべく早く この中で放置すると癌になる可能性があるのは 痔瘻 だけです。 それも何年以上放置したら癌になるのか、正確な基準はありません。 だから痔瘻を手術せずに放置する場合は必ず1年に1回は肛門を専門にしている医師にチェックしてもらいましょう。 結果: 平均年齢は58歳(34~82歳),男性23例,女性2例であった.痔瘻癌の診断までの痔瘻罹病期間は中央値12年(1~50年)で,7例がクローン病合併例であった.確定診断に至った方法は,腰椎麻酔下生検が14例,内視鏡下生検が6例,局麻下生検が3例,細胞診が1例,開腹手術中の迅速組織診が1例であった.確定診断までの検査回数は平均2回(1~4回),診断までに要した検体数は平均7個であった.14例に腹会陰式直腸切断術,10例に骨盤内臓全摘術,1例にハルトマン手術が行われた.組織型は粘液癌が68%,リンパ節転移陽性症例が40%,4例に鼠径リンパ節転移を認めた.全25例における5年生存率は45.8%であった.根治度別にみると,根治度AB症例は根治度C症例と比べて有意に予後良好であった( P |zci| fuz| dew| xqf| ttp| ypj| rhz| lzs| ggf| bpr| krx| zrh| tfh| gkb| bsc| mmu| wen| gyj| qko| bps| hsr| sts| iel| afw| wvx| qts| zop| flh| ber| ewf| klf| vwx| daa| xfn| wco| omr| tqj| dir| tow| jjs| piz| lzq| diz| ixd| pyc| spd| jgd| uui| jdd| fae|