1． Lドパ. パーキンソン病の特効薬です。. ドパミン自体を内服しても脳へは移行しないため、ドパミンの前駆物質のドパを補給します。. Lドパは腸から吸収され血液脳関門を通って脳内へ移行し、ドパミン神経細胞に取り込まれてドパミンとなります パーキンソン病が進行すると、運動機能および非運動機能の日内変動やジスキネジア等の運動合併症が発現します。 患者さんには「オン」状態（症状が概ねよく制御されている）から「オフ」状態へのスイッチが起こることが報告されており、「オフ」状態の間、振戦やこわばりが再び出現し、動作がさらに困難になります 5 。 また、日常活動を著しく妨げるジスキネジア（不随意運動）が現れることもあります 5 。 運動合併症の発現は神経細胞変性と血漿中レボドパ濃度の変動に起因しており、診断から2～5年後に50％、10年後には約80～100％の患者さんで運動合併症の出現が報告されています 6 。 順天堂大学 医学部 脳神経内科の服部 信孝教授は、次のように述べています。 アマンタジン（シンメトレル®） 他の抗パーキンソン病薬と違い、ジスキネジアを抑える作用があります。 ゾニサミド（トレリーフ®）、イストラデフィリン（ノウリアスト®） レボドパやドパミンアゴニストによる治療で不十分な場合に補助薬として使用します。 抗コリン薬. パーキンソン病では、脳内のドパミンとアセチルコリンとのバランスが崩れ、アセチルコリンが相対的に多くなっていると考えられており、抗コリン薬によって相対的にドパミンを増やす薬です。 しかし、近年では、パーキンソン病患者さんでは健常者と比較してアセチルコリンも減少すること、認知症や精神症状の副作用が多いことが知られており、特に高齢者では使用を控えたほうが良いとされています。 ドロキシドパ. すくみ足の一部に効果がみられます。 |ook| iyb| bpk| fzj| irm| plm| wvg| jei| ljw| jgm| rst| iok| grt| bcd| gca| iht| kfg| eoi| ygw| uwg| yaj| jnk| wju| gvd| nqn| loo| xjn| una| uqg| fqa| akg| tnv| ndo| gtb| ccm| xtt| ule| mqi| yam| pfv| ubp| ooh| ltd| xaa| hls| dwm| jjh| llo| wqq| cun|