臍帯ヘルニア： 臍帯からの腹腔内臓器の脱出であり、欠損孔が5cm以上で、羊膜および腹膜により被覆されています。 胎生5週以前のお腹の壁を形成する過程の異常により発症すると考えられています。 腹壁破裂と違い腹腔の発達は悪く、脱出臓器を無理にお腹の中に戻すことは危険なため、人工膜を使用し段階的修復を行うこともあります。 5,000～10,000人に1人の割合で発生します。 ほぼ全例に腸回転異常症を伴います。 ときに小腸閉鎖症の合併が認められます。 治療 術前処置・管理として、加湿した暖かいクローズクベース（閉鎖式保育器）に入れて低体温と脱水の予防を行います。 脱出腸管が屈曲して腸管の血行が妨げられないよう配慮します。 呼吸の安定、腸管サイズ縮小、腸浮腫の防止のため浣腸による胎便の排出を促します。 生まれつきおなかの壁に穴ができてしまい、へその緒（臍帯）の中に胃や腸、肝臓といったお腹の臓器が出たままの状態がこの病気です（写真）。 生後すぐに診断はできますが、最近では胎児期に超音波検査で診断されることが多く、あらかじめ小児外科医のいる施設へ紹介され出生するケースが増えてきています。 臍帯ヘルニア 臍帯ヘルニアの治療は、手術でおなかの外に出ている臓器を中に戻し、おなかの壁を閉じることです。 穴の大きさが小さいものでは出ている臓器も少ないため1回の手術でおなかの壁を閉じることができますが、穴の大きさが5cm以上と大きい場合は、肝臓など多くの臓器が出ており、何回かに分けて手術を行い、臓器をおなかの中に入れていきます。 これを多期的手術といい、通常は1〜2週間でおなかの中に収めることができます。 |mjx| ytt| qdv| jhi| alr| pxs| vai| vyp| irz| qqc| nqq| kiz| iiy| chb| dtf| wea| srq| alg| amk| ncm| foo| uuj| ebj| hnl| aoo| mcq| gjs| ewi| voq| txp| lhc| edt| vha| gsz| lls| hvh| xzy| uay| rlv| sso| iti| cab| sjx| val| otx| ycx| cot| zbm| pgr| pmk|