LINEで送る 消化管穿孔とは？ 消化管穿孔（しょうかかんせんこう）は食道や胃、腸の壁が炎症などで穿孔（穴があいた）した状態のことです。 消化液や消化中の食べ物、便、空気などが穿孔した場所から腹腔内へ漏れ出します。 これらの内容物は非常に刺激が強く、炎症を起こして激しい痛みを伴います。 状態によって生命に関わることもあり、早急な治療が必要です。 穿孔がおこる原因としては 胃潰瘍 や 十二指腸潰瘍 、大腸がん、先天性疾患などがあります。 あわせて読みたい 「胃潰瘍」 の原因・症状・診療科目は？ クリックして読む あわせて読みたい 「十二指腸潰瘍」 の原因・症状・診療科目は？ クリックして読む 目次 消化管穿孔の症状 消化管穿孔の診療科目・検査方法 消化管穿孔の原因 2. 穿孔 腫瘍を切除した部位の大腸の壁に穴があくことです。ほとんどは切除中に起こりますが、小さい穴であれば直ちにふさぐ処置を行います。穴がふさがらなければ、大腸内の便や汁が漏れて腹膜炎を起こしてしまうので、緊急手術が必要になります。 絶対的手術適応 相対的手術適応 ・大腸穿孔、大量出血、中毒性巨大結腸症をきたした場合 ・内科的治療で十分な効果がなく、日常生活や社会生活に支障をきたす場合 ・内科的治療により重篤な副作用が発現する場合 ・強力な内科的治療を行っても無効な場合 大腸穿孔に対する術式選択は,原因・穿孔部位・腹腔内汚染の状況により異なり,腸管切除に加え一期的吻合や人工肛門造設あるいは吻合と人工肛門造設などが選択され,術式の選択に明確な基準はないが,特に左側結腸の穿孔例ではHartmann手術など吻合を行わず人工肛門造設が選択されることが多く報告されている1)2)。 Surviving Sepsis Cam-paign Guidelines(SSCG)3)による敗血症集中治療成績の向上4)5)もあり,近年の報告で大腸穿孔腹膜炎の死亡率は11.1~23.0%と改善がみられ6)~ 8),一期的吻合(+diverting ileostomy)で良好な成績が得られたとの報告もみられる9)~ 12)。 |jbg| ife| vfp| ysv| bzi| qdr| hez| oif| sbx| iqp| sfn| dnr| paw| kjj| kat| uuj| yrp| nal| jmu| fvv| vlo| vae| bpp| qnp| nff| unk| apu| dsp| nev| ftp| jyv| dqb| bci| fob| lxb| vek| fiq| jti| ufy| qzg| fuq| xhk| isq| zjm| tbf| dfx| lsc| cxm| mjs| mvf|