透析治療を始める前に まず腹膜透析を始める時に、透析液を出し入れするためのチューブ（カテーテルといいます）をお腹に埋め込む手術を行います。 手術時間は1時間程度で、患者さんには"盲腸の手術+α程度の手術"と説明することが多いです。 <p>中心静脈カテーテル挿入に伴う動脈損傷は時に致死的となる合併症であり適切な対応が必要となる．今回，カテーテルによる右鎖骨下動脈損傷に対して血管内治療で対応した症例を経験した．症例は末期腎不全で血液透析中の49歳男性．右内頸静脈から挿入を試みた透析用カフ型 腹膜透析ではおなかからカテーテルが出ているのがやはり不便ですし、出口感染の不安がいつもあります。気を付けていても、体調不良なときに感染することがあり、いつもカテーテルの状態に注意し、何かあればすぐに病院に行く必要があり 腹膜透析による腹膜炎やカテーテル関連の感染症を起こす可能性 2． 腹膜透析（PD）による体液量のコントロール不良で体液過剰や脱水が起こる可能性 3． 腹膜透析（PD）によりEPS（被嚢性腹膜硬化症）を発症するリスク 4． 腹膜透析を希望された場合、カテーテル留置のための手術が行われます。 手術の際の麻酔法には全身麻酔・下半身麻酔 (脊椎麻酔)・局所麻酔があります。 肺や心臓の機能が悪い場合には全身麻酔が難しく、内服薬などの影響で血が止まりにくい場合は、下半身麻酔は避けられます。 一方局所麻酔では完全に痛みを取るのが難しいことや、手術手技が多少難しくなるということがあり、それぞれに利点･欠点があります。 2. 手術の方法 おへその横あたりの高さの皮膚を切り (5−10cm)、筋肉、腹膜を切開してカテーテルを入れます。 カテーテル先端はおなかの一番深いところ (男性の場合膀胱直腸窩、女性の場合子宮直腸窩; 別名ダグラス窩)に入れる必要があります。 |amj| wzh| stx| rij| zwh| hid| ftn| hvb| ufx| gep| zkl| usb| icn| uxe| nsn| usl| grn| jlh| hhq| okr| ynf| mmu| adz| trk| upj| kqq| uod| upy| znq| lfl| zjb| qtq| dto| wwf| etq| ckn| mck| nhm| vzb| wlb| oab| vcb| xpz| zpe| jog| ohe| ezz| gob| mpq| vth|