子宮 筋腫 手術 まで の 期間
治療方法 対症療法と薬物療法 筋腫が小さく症状が軽い場合は痛み止めや造血剤などの対症療法で経過観察しますが、筋腫そのものを小さくする治療ではないため定期的な観察が必要です。 筋腫が発育し症状が強い場合には、手術療法や薬物療法を選択します。 薬物療法のうち代表的なものがエストロゲン分泌を抑えて閉経状態に近い状態にすることで筋腫を縮小させ症状を抑える偽閉経療法です。 閉経状態が長期持続することによるデメリットもあり、使用期間は6か月までとされています。 閉経までの症状緩和の逃げ込み療法に使用することや、手術のリスクを減らすために手術前に使用することもあります。 手術療法 筋腫だけを取り除く「筋腫核出術」と子宮を取り除く「子宮全摘術」とがあります。
子宮全摘術は子宮を全て取り除く手術で、開腹して手術を行う「腹式子宮全摘術 (ふくしきしきゅうぜんてきじゅつ)」と開腹せずに膣からアプローチする「膣式子宮全摘術 (ちつしきしきゅうぜんてきじゅつ)」、腹腔鏡手術で行う「腹腔鏡下子宮全摘術 (ふくくうきょうかしきゅうぜんてきじゅつ)」があります。 膣式子宮全摘術を行う場合は、経産婦で開腹手術を行ったことがないなどの条件があり、当てはまらない場合は腹式子宮全摘術を行います。 筋腫核出術 (きんしゅかくしゅつじゅつ) 筋腫核出術は、筋腫のある部分だけを取り除く手術で、将来的に妊娠出産を希望している場合や子宮を温存したい場合に行う方法です。
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