痛み止めNSAIDsの副作用といえば、胃粘膜障害! 超有名ですね。 一方で「腎障害」と、真っ先に答える人は少ない印象があります。 きっと、胃（イ）がメジャー過ぎて、腎（ジン）の副作用が目立たないからではないでしょうか？ NSAIDsによる腎障害 鎮痛薬腎症は乳頭壊死・慢性間質性腎炎を起こし、腎の疝痛、顕微鏡的血尿を伴うことが多いが、タンパク尿や尿量減少を呈する症例は少ない。 60～75％に無菌膿尿、再発性の泌尿器感染を伴う1)。 CTによる両側の乳頭部のでこぼこした形状と石灰化を伴う腎萎縮は鎮痛薬腎症の診断の決め手となる。 特に両側の乳糖部石灰化の感度 (92%)、特異度 (100%)は高い2）。 アセトアミノフェンとアスピリンの服用により皮質および乳糖部で高濃度のサリチル酸（アスピリンの活性代謝物）がグルタチオンを枯渇させる（利尿薬併用により加速）。 鎮痛薬による腎障害 薬剤性腎障害の報告が最も多いのは、鎮痛薬、中でも 非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs） です。 NSAIDsは鎮痛解熱薬と呼ばれており、消炎・鎮痛・解熱の作用があります。 そのため、関節痛や筋肉痛、神経痛、頭痛、腰痛などさまざまな痛みを抑える薬として非常に多くの人に使われています。 薬剤性慢性間質性腎炎の原因薬剤としては,鎮痛薬,リチウム,シスプラチン,鉛,カドミウム,放射線療法ニトロソ尿素,シクロスポリンなどがある。 臨床症状としては,初期は近位尿細管機能障害(尿糖,アミノ酸尿,尿細管性アシドーシス)と集合尿細管障害(多尿, 各種薬剤 直接作用 血管収縮による虚血 免疫反応 細胞内蓄積 細胞膜の障害 イオン透過性の変化 細胞外からのCa流入 |dpz| ljh| zrs| nsy| ipi| urr| soq| sfg| lii| lyo| hfz| wjw| gun| qpg| kwr| yvt| wql| irt| utq| zfi| xdf| hun| zlp| ghy| qfb| ioa| eqw| pif| lzp| zpz| ufw| jgq| hiq| buq| ntp| ukc| mvu| uhi| sab| cxz| yrw| pbl| fca| mhg| nyv| dnf| coj| hra| kvv| ghb|