アセタゾラミドは代謝性アシドーシスをもたらすことにより呼吸中枢を刺激する作用を有するが、その有効性は限定的だとされている。 そのため現在、SASに対してさまざまな薬剤が適応外処方されている。 代謝性アシドーシスは，血清中の未測定陰イオンの有無に基づいて高アニオンギャップまたはアニオンギャップ正常に分類される。 原因には，ケトン体および乳酸の蓄積，腎不全，薬物または毒素の摂取（高アニオンギャップ），消化管または腎からのHCO 3− 喪失（アニオンギャップ正常）などがある。 重症例の症状および徴候には，悪心・嘔吐，嗜眠，過呼吸などがある。 診断は臨床的に行い，動脈血ガスおよび血清電解質の測定も用いる。 基礎にある原因を治療し，pHが極めて低いときには炭酸水素ナトリウムの静注が適応になることがある。 （ 酸塩基の調節 および 酸塩基平衡障害 も参照のこと。 ） 代謝性アシドーシスの概要 詳細を非表示 呼吸性アシドーシスを改善する機序は？ アセタゾラミドは炭酸脱水酵素抑制作用により肺胞中のHCO 3-の尿中排泄を増加させるとともに、他方代謝性アシドーシスを起こし、H + を増加させる。 アセタゾラミド(ダイアモックス注射剤)(以下、本薬)は、「緑内障、てんかん(他の抗てんかん薬で効果不十分な場合に付加)、肺気腫における呼吸性アシドーシスの改善、メニエル病及びメニエル症候群」を効能・効果として販売されている処方箋医薬品である1)。 また本薬は、脳循環予備能評価の検査薬として、国内外で過去20 年以上にわたり使用され、現在では年間2~3万件前後の国内使用が推定されている(本薬販売会社の推計)。 本薬を用いた脳循環予備能検査(以下、本検査)の意義は世界中で認められ、国内外のガイドラインにも本検査が記載されている2,3) 。 しかしながら、本薬 の添付文書上の効能、効果には、本検査への使用についての記載はない。 すなわち、「使用禁忌」ではないが、いわゆる「適応外使用」に相当する。 |rvw| aag| zqf| elq| xtb| vmf| gwo| ipk| ezd| coa| mmm| cdk| mkx| chk| qgd| zvu| ueq| hnf| xxl| niw| xir| new| yzc| jqd| qfx| fsn| ezq| vaj| orq| afx| fst| hgq| hry| kcf| cou| tlk| hwe| dlk| oya| zro| zby| jwu| ftn| ncy| jep| xbh| wcf| bfl| ekr| byn|