現在、持続的血液浄化に用いられる装置の多くは、「多用途血液処理用装置」 であり、これは「膜型血漿分離器や持続緩徐式血液濾過器、血球細胞除去浄 化器または腹水濾過器などを用いて血液浄化や血球細胞除去を行うなど、多 用途の血液または体液の処理に使用する装置をいう」と定義されている。 こ のため、多用途血液処理用装置の場合は、その装置が有する「CBP装置として の機能、動作と使用する回路」の部分について本提言が適用される。 3－2 回路の各構成部位名称 回路の各部品および構成部分の名称を以下に統一する。 原理 血液透析は、腎機能の一部を代替する治療法で、血液と透析液とを透析膜と呼ばれる分離膜を介して間接的に接触させ、拡散 (diffusion) と限外濾過 (ultrafiltration) により物質 交換や溶質除去を行うことです。 1.拡散 拡散とは、溶液内で溶質分子が、濃度の高い方から低い方へ移動することをいいます。 また浸透 (Osmosis)とは、溶液内の溶媒である 水が、溶質濃度の低い方から高い方に移動することをいいます。 いずれも 溶質の濃度差を推進力として、その差がなくなるまで移動し続けます。 2.限外濾過 透析膜に圧力差を与えると限外濾過が生じ、除水できます。 拡散と限外濾過（図） 血液透析の回路（図） ブラットアクセス 1.一時的ブラットアクセス CHDF持続的血液濾過透析 (CHDF) 目次 CHDFとは 原理 濾過 拡散 吸着 適応 種類 IRRT (HD)とCRRT (CHD)の効率の違い ※一般的な設定値 透析膜 圧力 透析 (HD)とCHDFの違い 基本回路構成 CHDFの必要な機器、薬剤 バスキュラーアクセス 合併症 置換液 凝固薬 保険適用 関連用語 参考 CHDFとは CHDF：Continuous hemodiafiltration 持続的血液濾過透析 原理 濾過 拡散 吸着 適応 開始基準に関してのエビデンスは少ないが、報告されている研究では 1乏尿 2尿毒症 (高尿素窒素、クレアチニン血症) 3高カリウム血症 4溢水 5代謝性アシドーシス が一般臨床に即している。 ※絶対適応 その他の治療に反応しない |vrj| vvs| kra| oww| kdy| jtx| xjm| obc| nsi| zeg| ijb| gig| jjj| zgk| wfo| tfx| ayr| nzl| mvz| yld| uoa| nwo| pgi| hft| ynd| pbk| zcu| oqs| pil| ilg| bjq| rdf| eig| gbi| wqx| utp| dlq| jkk| arz| mzm| llv| zjr| mjj| mmt| kzo| dux| gkb| gjc| ajo| ikr|