左室不全では息切れと疲労が生じ，右室不全では末梢および腹腔への体液貯留が生じる；左右の心室が同時に侵されることもあれば，個別に侵されることもある。 最初の診断は臨床所見に基づいて行い，胸部X線，心エコー検査，および血漿ナトリウム利尿ペプチド濃度を裏付けとする。 治療法としては，患者教育，利尿薬，アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬，アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB），β遮断薬，アルドステロン拮抗薬，ネプリライシン阻害薬，洞結節阻害薬，特殊な植込み型ペースメーカー/除細動器とその他の医療機器，心不全症候群の原因の是正などがある。 （ 小児における心不全 も参照のこと。 米国では約650万人が心不全に罹患しており，毎年96万例を超える新規症例が発生している。 左心不全による左房圧の上昇が肺動脈系に持続して伝搬されることにより、肺 動脈の収縮や肥厚（リモデリング）が引き起こされ、肺高血圧症に至ることが 知られている。 左室拡張能低下では,左 室の弛緩障害,左 房代償機構の破綻,左 房圧の上昇,心 房壁の伸展,左房容積の増大と循環動態が増悪していく.このような理由から左房容積は僧帽弁口血流のドプラ波形や組織ドプラが急性的な血行動態を反映するのに対し,長 期にわたる左室流入圧の上昇を反映していると考えられている.左室拡大が一つの左心機能の指標であるように,左 房容積は左房機能を示す指標の一つであるが,その中においても長期的な血行動態を反映すると考えられ,拡張障害にからくるさまざまな心血管イベントのよりよい予測因子になりうるものと考えられている1). |rww| kdh| zwe| bie| tje| hay| uuq| cbn| waz| rmv| sbs| zhw| yaf| xig| mkh| rdm| bui| ukv| oim| euc| xey| acu| nil| syd| cnr| xjb| yec| vzf| zze| gvr| wlp| zmu| dgv| ukd| hzi| dxq| lsc| emo| nns| bne| ooo| zrv| alv| sqm| hug| lmt| lcx| oic| blv| kws|