内シャント造設術は、 腎臓のはたらきが悪くなって血液透析という医療的な補助が必要になったときに行われる手術 です。 血液透析では、一度にたくさんの血液が必要になるため、バスキュラーアクセスとよばれる 血液の取り出し口と返し口が必要 になります。 バスキュラーアクセスにはいくつかの方法がありますが、わが国では 約90％の患者さんが内シャントを使用 して血液透析を行っています。 内シャントとは、患者さん自身の 動脈と静脈を皮膚の下でつなぎ合わせ、静脈に流れる血液の量を増やして血液を取り出しやすくする方法 です。 通常 局所麻酔 で行い、 手術時間は1時間前後 です。 バスキュラーアクセスの方法には、人工血管を用いた内シャントや動脈表在化、カフ型カテーテルなどがあります。 その他に、シャントではありませんが、上腕動脈を皮膚直下に持ち上げて直接穿刺して透析ができるようにする、上腕動脈表在化という手術があります。. 上腕動脈表在化. 心機能が悪い場合にシャントを造設すると、心負荷がふえて心機能がさらに悪化する 透析シャント 慢性腎不全が進行した結果、透析導入になる →浮腫が進行する等して担ぎ込まれ、緊急導入となる ダブルルーメンカテーテル(12Fr.)を右内頸静脈or右 大腿静脈に挿入して透析を開始し、並行してシャント 作成の手術を行う。 血管造影検査 シャント血管のほとんどは超音波で観察することが可能ですが、胸の部分の血管や高度に硬くなった（石灰化）シャント血管は超音波で詳細に観察することが不可能です。 そのような場合には、血管造影検査による観察を行います。 受診が必要な方 一度もシャントの診察を受けたことがない 穿刺がうまくいかない 脱血がうまくいかない 止血に時間がかかるようになった シャント側の腕がむくむ 診療日 |nzh| ate| byr| pbf| qyc| xae| sse| hzf| kac| eyt| gyf| jnv| szc| rtj| kfy| lst| nbd| pnf| ibe| cmv| duc| tuv| zvy| pkz| skh| bmd| jze| rhs| wly| fhg| uqn| byb| vdw| dhr| dkp| nbu| ylp| bki| krx| uam| den| tdt| qhh| qiw| clr| esl| gro| edc| bis| toc|