出血 傾向 看護
肺がん術後の出血に関する看護計画 肺には肺動脈や肺静脈といった血管があり、肺がんの手術の術式によって血管をどのように切除するかが変わります。 そのため、術後の出血に関して留意する必要があり看護計画を立案しました。 POINT 観察計画 O-P どのような手術だったのかを把握すること、また、術後の患者さんの状態を確認する。 術後出血がある場合は、ドレーンの排液の色に変化が現れたりHbの値に現れたりするため、早期発見・早期対応ができるよう注意が必要。 援助計画 T-P 肺がんの術後であり、肺活量の低下や呼吸機能の低下をきたしていると考えられる。 そのため、低酸素状態にならないようなケアが必要である。 また、創部の疼痛は早期離床の妨げとなるため、疼痛の評価を行い、痛みの程度に合わせた介入を行う。
出血傾向(易出血状態)とは、血管、血小板、凝固因子などの先天的または後天的に起こる異常によって出血しやすい、あるいは止血困難を呈する状態である。 出血傾向(易出血状態)の原因として以下の4つが挙げられる 1.血管の脆弱性 2.血小板の減少・機能異常 3.凝固因子の欠乏・ インヒビター 4.血栓溶解(線溶)の亢進 <看護計画> 疾患: 既往歴: 治療内容: 目標 出血しない様に工夫できる 出血時の対応方法がわかる 出血時に他者に対応を依頼できる 出血時に自身で対応できる O-P 1.出血傾向(易出血状態)となる原因 -血管の脆弱性(クッシング病、オスラー病、壊血病、腸管出血性大腸炎、溶血性尿毒症症候群)
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