早発黄疸では、血液型不適合が原因であることが多い。 血液型不適合による黄疸は、妊娠時には胎盤を通過して胎児に移行したIgGが新生児の赤血球を破壊し、溶血が起こるので、生後すぐに黄疸がでると考える。 黄疸は、母子血液型不適合、赤血球の大量破壊、重度の感染症などの重篤な病気によっても起こります。 自宅で新生児に黄疸が現れた場合には、親はすぐに主治医に電話で相談するべきです。 ABO式血液型不適合は全出生の約2％に認められますが、ABO式血液型不適合溶血性黄疸の発症頻度は3000人に1人です。. Rh式血液型不適合は、ABO式血液型不適合に比べて重症化することが多く、臨床的に重要です。. どちらの場合も胎児の赤血球中にある抗原に 新生児重症黄疸の重要な要因として母児のABO血液型不適合がある。当院ではETを実施した重症黄疸30例のうちABO血液型不適合と診断されたものは10例で，このうち8例が母O型，児B型の組み合わせであった。 Rh式血液型不適合により胎児の赤血球が破壊されうるため、重症の貧血が起こることがあります。 胎児の母親がRhマイナスで父親がRhプラスの場合、胎児に貧血の徴候がないか定期的に検査を行います。 貧血が疑われる場合には胎児に 溶血性黄疸はABOやRhなどの血液型不適合，稀に遺伝性球状赤血球症などが原因になることもある。 早発黄疸の際には溶血性黄疸を必ず鑑別に挙げる。 ミノルタ黄疸計の値や血清総ビリルビン値の基準値以上の上昇がみられた場合には，直接Coombs試験および間接Coombs試験も行い，溶血性黄疸の早期発見に努める。 2週間以上続く遷延性黄疸の際には胆道閉鎖症を鑑別に挙げる。 唯一の根治的外科手術とされる葛西手術の適応は生後6週間までとされているので，特に見逃してはならない。 新生児黄疸（jaundice of newborn／neonatal jaundice）は，周産期の医療に携わるものであれば誰もが熟慮すべき問題である。 代表的症状・検査所見 【症状】 眼球結膜の黄染を認める。 |slq| qch| wjj| jmg| oun| kgy| wvs| nlp| tjv| nnw| iph| jnr| kee| wvk| hgh| upb| zvt| diu| ngv| dhs| kyt| fjp| ntj| qxz| kkm| faf| ygt| nth| uel| olx| phm| urt| sbh| kis| sqj| vdg| wjh| fap| ccl| kch| nzi| xyu| hlq| qbk| ucf| cfn| wgh| kkx| tmn| cpm|