オープン ステント と は
上行・弓部大動脈瘤乖離「Stanford A型」に対する Total arch replacement(オープンステントグラフト法)執刀医:山口裕己 教授Surgeon: Hiroki Yamaguchi, Prof
ステントグラフトとは、人工血管(グラフト)に針金状の金属を編んだ金網(ステント)を縫い合わせたものです。 ステントグラフト内挿術は、このステントグラフトをカテーテル(プラスチック製のチューブ)の中に納めて太ももの付け根から血管の中に入れ、患部で広げて血管を補強するとともに動脈瘤の部分に血液が流れないようにする治療です。 メスで切る部分が小さいため、患者さんの負担は小さく、入院期間が短くなり、歩いたり、食事をとったりすることが早くできるようになります。 他の病気が理由で外科手術を見合わせておられる方やご高齢の方への新しい治療法として普及している治療法です。 形態によっては困難な場合がありますが、初期成績は外科的手術と比べても良好な結果が報告されています。
オープンステント手術は、弓部大動脈治療のために1994年加藤雅明先生によって考案された術式です。 ステントグラフトによる血管内治療と開胸手術を組み合わせた元祖ハイブリッド手術です。 この自作のオープンステント手術をいち早く導入し、さらに急性大動脈解離にも応用し、海外の著名な学会および論文に発表しました。 その甲斐あってFrozen elephant trunk法という術式で世界中に認知されるようになりました。 日本においても、オープンステント手術用のステントグラフトを企業ベースで製品化するための臨床治験に携わり2014年日本初のステントグラフトが承認されました。 診療報酬点数にもオープン型ステントグラフト内挿術(K560-2)が掲載され、現在も国内で年間数千件の本術式が行われています。
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