狭 心 症 β 遮断 薬
β(ベータ)遮断薬 過剰になった心臓の働きを少し休めて、心臓の機能を保護するお薬です。 院内でよく使われるお薬 アーチスト錠、セロケン錠、ロプレソール錠、メインテート錠など 作用 慢性心不全では心臓の弱くなった機能を補うために、交感神経という神経の働きが活発化しています。 しかし長期間この ような状態が続くと、心不全はだんだんと悪化していきます。 β遮断薬はこの神経の働きを抑えることで、無理をしている心臓の動きを少し休める作用があり ます。 長期的に服用することで心不全の悪化を防ぐ薬です。 副作用 血圧低下(めまい、ふらつき、強い疲労感など) 徐脈(脈がゆっくりになる) 心不全の悪化(むくみ、体重増加など) 注意事項 ・少量からスタートします
β遮断薬は,その作用機序やエビデンスから,労作性狭心症に対して第一選択薬とすべき薬剤である.β 遮断薬は,カテコラミンによりβ受容体が活性化され生じる心拍数の増加,房室結節伝導の促進ならびに心筋収縮性の増加を抑制する作用がある.これにより,心拍数,心収縮力ならびに動脈圧が低下し,心筋酸素需要量を低下させる.また,心拍数の減少は,拡張期の冠灌流時間を延長し,左室心筋への血液供給を増
冠攣縮性狭心症の薬物治療にCa拮抗薬が用いられることは教科書的な常識となっている.多くの場合,冠攣縮性狭心症の発作の予防にはCa拮抗薬が有効であり,狭心発作の予防,生命予後の改善が得られる15)ことが報告されている16). 冠攣縮性狭心症の狭心発作の予防については, 図1 各種Ca拮抗薬の心血管イベント発生に対する累積割合 心筋 ベニジピン( ) ベニジピン( ) 冠血管 vs ニフェジピン( ) vs アムロジピン( ) IC50値 冠血管心筋収縮弛緩抑制 ×10-9M ×10-6M IC50値 冠血管心筋収縮弛緩抑制 ×10-9M ×10-6M ベニジピン 7.4 5.5ニフェジピン 9.1 47
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