心不全 腎 機能
心不全と腎不全の間には「心腎連関」といわれる互いの病状を悪化させる悪性サイクルが存在する。 腎機能が低下していることは、心不全の発症や重症化、死亡率の悪化因子であることが、多くの臨床研究で示されている。 これまでは、心臓の機能が低下することに伴い、腎臓に十分血液を送り込めないことが、心不全患者で腎不全が発症しやすくなる原因と考えられていた。 しかし近年は、心臓から十分に血液が送り出せている患者でも腎不全を発症することが示されており、心臓へ血液を戻す静脈内の血液のうっ滞(うっ血)がその原因として注目されている。 しかし、うっ血が腎機能障害を引き起こす機序についてはいまだ不明な部分が多い。 そこで研究グループは今回、マウスを用いた実験で機序の解明を試みた。
心不全で心機能が低下すると、主に3つの観点から腎機能が低下するとされています。 1つ目は腎臓への血流量が少なくなってしまう点、2つ目は神経やホルモンのバランスが崩れる点、3つ目は腎臓の静脈圧が上昇し、腎機能が低下してしまう点です。 詳しく説明すると 心臓と腎臓は密接な関係があり、どちらか一方の臓器機能が低下すると、もう一方も機能が低下することがあります。 特に心不全などで心機能が弱まって腎機能も下がってくると、死亡リスクが高まります。 そのため、看護師は心不全患者さんの腎機能をよく観察しておく必要があります。 そこで気になるのが、心臓と腎臓の関係ですね。 心不全などで心機能の低下がみられると、腎機能も低下する3つの理由についてお話します。
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