敗血症 性 ショック 治療
病気やケガの治療で入院している患者さんは、何を思い、感じているのでしょうか。看護師の後閑愛実さんが、病棟で起こる様々なドラマや患者
敗血症性ショックでは,十分な輸液を行っても平均動脈圧を65mmHg以上に維持するために昇圧薬を必要とする状態が続き(持続的な低血圧),血清乳酸濃度が18mg/dL[2mmol/L]を超えたままとなる( [1] )。. 全身性炎症反応症候群(SIRS)という概念は,バイタル
敗血症性ショックの治療は感染の制御に加え,早期に臓器灌流(臓器に向かう血液の流れのこと)異常を改善する必要があります。 通常の 敗血症 とは異なりショックを伴っていることから、より多くの輸液が必要になります。
敗血症の治療を語るうえで、SSCGは非常に重要な概念ですので十分理解しておきましょう。 またSSCGで推奨されている初期蘇生は、2001年にRiversらが提唱したEGDT(early goal-directed therapy:早期目標指向型治療という早期目標指向型治療が基礎となっています 2 。
治療には、 抗生物質 、 感染組織の除去 、 点滴静脈輸液 、 ノルエピネフリン のような 血管作動薬 ( 英語版 ) などを用いた 早期目標指向型治療 ( 英語版 ) がおこなわれる [2] 。 この他の対策には、 機械換気 や 副腎皮質ホルモン の使用などがあげられる。 米国での重度の敗血症の罹患者数は年間約750,000人(10万人中300人)である [6] [7] 。 死亡リスクは40%を超え、一命を取りとめても長期的な障害が残る人もいる [4] 。 出典 ^ a b c ATLS - Advanced Trauma Life Support - Student Course Manual (10 ed.).
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