乾性 咳
新型コロナウイルス感染症の咳の特徴と、咳が出るほかの病気についても解説します。咳がなくても新型コロナウイルス感染症を疑う場合があります。咳だけでほかの症状がほとんどない場合は、喘息やCOPDなど別の呼吸器疾患を疑います。
咳が長引くという方は非常に多く、イギリスの統計では外来患者さんの約3割が長引く咳での受診であると報告されています。咳は、まず痰が絡む(湿性咳嗽)か、乾いた咳(乾性咳嗽)かを分けます。湿性咳嗽は風邪に伴うものの可能性が高いといわれます。
COPD (慢性閉塞性肺疾患) 小児における咳嗽 の原因は成人と似ているが,小児では 喘息 および異物誤嚥の頻度がより高い可能性がある。 ごくまれに,外耳道内の耳垢栓塞または異物が,迷走神経の耳介枝の刺激を介して反射性の咳嗽を引き起こすことがある。 心因性咳嗽はさらにまれであり,除外診断により診断する。 慢性咳嗽を伴う患者では,咳嗽に対する続発性の反射や心因性の要素が生じることがある。 また,長引く咳嗽は気管支粘膜を傷害する恐れがあり,それがさらなる咳嗽を引き起こすことがある。 表 咳嗽の主な原因 咳嗽の評価
乾性咳嗽 とは、痰が絡まない「コンコン」といった空咳のこと。 咳嗽は、 喀痰 を伴う湿った咳= 湿性咳嗽 と、ほぼ 喀痰 を伴わない乾いた咳= 乾性咳嗽 の大きく2つに分けられる。 乾性咳嗽 は、かぜのほか、気管支 喘息 、間質性 肺炎 、 肺がん 、百日咳、アトピー咳嗽、咳 喘息 、胃食道逆流症、心因性などさまざまな原因で引き起こされる。 また、降圧薬(ACE阻害薬)の 副作用 に 乾性咳嗽 があることは有名で、ACE阻害薬がアンジオテンシンⅡの生成を抑え、血管を広げて 血圧 を下げるのと同時に、咳や血管 浮腫 に関係するブラジキニンという物質の分解も阻害してしまうことで発現する。 乾性咳嗽 の 治療 は原因疾患の鑑別診断が重要になる。
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