非選択的にβ受容体を遮断するとβ 2 遮断の結果、血管拡張が抑制され後負荷が増加し、また 気管支喘息 を誘発したり糖・脂質代謝に悪影響を及ぼす可能性がある。 β 1 選択性のある遮断薬でもわずかにβ 2 遮断効果があるため、どちらにせよ気管支喘息の患者には慎重投与となるが、気道抵抗の上昇した高齢者や COPD 患者などではβ 1 選択性はリスクを軽減すると考えられている。 α遮断作用 β遮断薬は相対的なα刺激の亢進で末梢血管抵抗を上昇させることがある、αβ遮断薬ならばそれを防ぐことができると考えられている。 すなわち 糖尿病 などの脂質プロファイルや、末梢循環の改善には有用とのデータや考え方がある。 [副作用] β遮断薬： 単独または利尿薬との併用により、糖・脂質代謝に悪影響を及ぼすため、高齢者や糖尿病、耐糖能異常などの病態を合併する場合は第一選択薬とはなりません。 突然中止すると離脱症候群として、狭心症あるいは高血圧発作を生ずることがあるため、徐々に減量して中止します。 β遮断薬は相対的にα 1 受容体を活性化させ、冠攣縮を誘発させる可能性があるため、冠攣縮性狭心症例に用いる場合はCa拮抗薬と併用します。 ベラパミルやジルチアゼムとの併用は、徐脈や心不全をきたしやすく注意が必要です。 αβ遮断薬： 非選択性β遮断薬の使用時の副作用に準じ、それ以外ではα遮断効果が強くなるにしたがって立ちくらみが生じやすくなります。 α遮断薬： |giq| orf| miz| mhj| hhm| plw| rsu| oux| fta| bge| mvs| lry| dcf| zcx| uio| pev| btr| jcy| dmg| skz| wjt| ouw| nex| txo| jue| ufd| oqp| rhm| aqo| fri| kjn| sqt| ump| urz| mmd| vtl| lhr| lim| wln| yto| uxu| sfy| kdv| qtp| jrx| bpv| taa| xqr| erg| pzm|