手術 後 むくみ
手術後は今のむくみを劇的に改善することはありません。 この手術はバイパス(新たなリンパ路)を作るもので、リンパ管を再生させるものではありません。 そのため、術後もストッキングやマッサージなどを使ってリンパ管を収縮させる手助けをしなくてはなりません。 手術後は全員に術前と同じように圧迫療法をして頂きます。
乳がん手術後の腕のむくみは、 腋窩リンパ節郭清 や放射線療法による後遺症として、リンパ液の流れが悪くなることによって起こります(リンパ浮腫)。 リンパ浮腫は、早期から適切な治療を行えば約8割が改善します。 基本となるのはおもに以下の4つの治療で、むくみの軽減をめざします。 自宅でも、(1)炎症があるときは冷やす、(2)浮腫のある腕を高くあげる、(3)こするようなマッサージを行う、(4)圧迫包帯やスリーブをできれば24時間着けたままにする、(5)腫れた腕を酷使しない、(6)波動型マッサージ器を補助的に利用する、などの方法で症状をやわらげることができます。 また、手術した側の腕のケガや感染、体重の増加はむくみの発症に関わっているといわれているので、これらにも注意してください。 腋窩リンパ節郭清
実際の手術症例. 数十年前に婦人科手術を受けた後、右下肢のむくみが進行してきた患者さんです(図6)。保存的治療で改善が見られなかったために、手術を行い、リンパ管と血管を3箇所で吻合しました(図7)。
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