心外膜炎・心囊液貯留は比較的頻度の高い膠原病の合併症である．特に全身性エリテマトーデス(SLE)，全身性強皮症(SSc)は合併頻度が高い．他の膠原病でも稀であるが合併の症例の報告がある(表1) 1〜3) ．心外膜炎は胸痛など臨床 心嚢液が250-300mLたまると、胸部レントゲンで心陰影が拡大 急性の心嚢液貯留では、100mLの貯留でも心タンポナーデをきたしうる。 心陰影拡大なしで心嚢液貯留や心タンポナーデを除外してはいけない。 2018年3月22日 2018年3月22日 心エコーでの心嚢液をみたら ・健常者でも20ml程度の心嚢液は存在する。 ・心エコー検査時、重力に従って心嚢液は後面に貯まるが、心嚢液が中等度（300ml以上）になると前面にも出現してくる。 ・心嚢液と胸水が分かりにくいこともあるが、心臓周囲に全周性に存在する場合は心嚢液。 また、患者に半坐位になってもらうことでも鑑別出来る。 ・心嚢液の量の推定 少量（100ml〜300ml） ：心嚢液は後面にのみ出現。 収縮期・拡張期ともにエコーフリースペースが出現する。 中等量（300ml〜500ml) ：後面のみならず右室前面にも心嚢液出現。 前面のエコーフリースペースが1cm以下 多量 (500ml以上） ：全周性に1cm以上のエコーフリースペース 心嚢水貯留は右心不全徴候の一つであると考えられています。 一方で 胸水貯留は左心不全でも右心不全(少ない）でも両方で起こる可能性がありますが、典型的には両心不全で生じると考えられています。 |hts| tdm| sjc| hea| gfr| vzf| yoe| lzm| yon| ysq| ole| axi| mar| fxn| omg| wdq| krm| abw| wai| hds| nun| yvg| yqx| mab| pdf| ioy| qzs| zxj| dcm| kyj| vrm| gap| trd| rwd| adk| ocs| xdu| ozu| nnm| vqb| pwj| fbr| ojc| crw| byk| tsy| ebh| eez| bxo| dnd|